Régime alimentaire riche en iode pour hypothyroïdie

La thyroïde est une glande située à la base du cou, elle sécrète les hormones thyroïdiennes et est impliquée dans le bon fonctionnement de l’organisme tout entier. L’hypothyroïdie touche 2 à 3% de la population en France et provoque de nombreux symptômes : prise de poids, fatigue, constipation, etc. Le régime alimentaire spécial hypothyroïdie a pour but d’éviter la prise de poids et d’apporter les nutriments nécessaires au bon fonctionnement de la glande thyroïde

Les points essentiels du régime alimentaire spécial hypothyroïdie :

• Adopter une alimentation riche en iode
• Eviter les aliments goitrogènes
• Maintenir une bonne hydratation
• Faire le plein de nutriments nécessaires au bon fonctionnement de la thyroïde
• Eviter les aliments interférant avec le traitement Levothyrox

Bienfaits du régime alimentaire riche en iode en cas d’hypothyroïdie

Le régime alimentaire spécial hypothyroïdie a de nombreux bienfaits, il permet de :

• Freiner la prise de poids liée à l’hypothyroïdie
• Atténuer les symptômes liés à la maladie
• Eviter les aliments goitrogènes
• Combler les besoins en iode pour renforcer l’effet du Levothyrox
• Diminuer la consommation d’aliments pouvant interférer avec le traitement médicamenteux
• Maintenir un état nutritionnel optimal

Hypothyroïdie et prise de poids : recommandations alimentaires

En cas d’hypothyroïdie, adopter un régime alimentaire adapté est essentiel pour éviter la prise de poids mais aussi pour atténuer les nombreux autres symptômes liés à l’hypothyroïdie. On recommande d’adopter un régime à base d’aliments qui participent au bon fonctionnement de la glande thyroïde et d’éviter les aliments qui peuvent conduire à la prise de poids ou interférer avec les traitements médicamenteux.

Alimentation conseillée pour éviter la prise de poids et mieux vivre l’hypothyroïdie

Pour éviter la prise de poids et améliorer le confort de vie, le régime alimentaire spécial hypothyroïdie doit être riche en iode et en nutriments participant à la synthèse des hormones thyroïdiennes : sélénium, vitamines B12 et D. Une bonne hydratation est également indispensable pour lutter contre la constipation, elle devra être combinée avec d’autres mesures telles que la pratique d’une activité physique.

Iode

Le besoin quotidien en iode d’un adulte est de 150 microgrammes par jour. De manière générale l’iode se trouve dans les aliments suivants qu’il faudra consommer régulièremment:

• Fruits de mer
• Algues
• Poissons (morue et aiglefin surtout)
• Lait et produits laitiers
• Sel de table enrichi en iode (380 microgrammes pour 5ml)

Sélénium

Le sélénium contribue au bon fonctionnement de la glande thyroïde, il est donc recommandé d’en consommer suffisamment dans le cadre du régime alimentaire spécial hypothyroïdie.

Les sources de sélénium sont :

• Noix du Brésil
• Poissons gras
• Fruits de mer
• Viandes et volailles
• Champignons Shiitake
• Oeufs
• Céréales complètes

Vitamine B12

Comme le sélénium, la vitamine B12 participe au fonctionnement optimal de la thyroïde. On considère que 30% des personnes atteintes d’hypothyroïdie souffre de carence en vitamine B12. On la retrouve dans les aliments suivants :

• Mollusques
• Fruits de mer
• Abats
• Poissons
• Viandes et volailles
• Oeufs
• Produits laitiers
• Lait de soja enrichi
• Céréales complètes
• Levure diététique

Vitamine D

90% des personnes atteintes d’hypothyroïdie seraient en carence de vitamine D. Il est donc primordial de veiller à avoir un bon apport dans le cadre du régime alimentaire spécifique à l’hypothyroïdie. Les aliments sources de vitamine D sont :

• Lait et boissons de soja enrichies
• Poissons gras
• Margarines
• Jaune d’oeuf
• Champignons Shiitake

Hydratation

Comme la constipation est un symptôme courant de l’hypothyroïdie, il est important de maintenir une bonne hydratation. Pour cela, il faut idéalement boire 2 litres d’eau par petites quantités bien réparties tout au long de la journée. L’eau est la seule boisson indispensable, il est déconseillé de consommer des sirops, des jus ou encore des sodas de manière régulière.

Autres aliments conseillés :

• Oméga-3
• Antioxydants
• Fruits et légumes
• Fibres alimentaires
• Sources de protéines maigres
• Activité physique

Aliments déconseillés dans le régime alimentaire spécial hypothyroïdie

En plus d’une alimentation riche en iode et de la prise de Levothyrox, certains aliments doivent être évités en cas d’hypothyroïdie. Soit parce qu’ils ont un effet goitrogènes et ralentissent le fonctionnement de la glande thyroïdienne, soit parce qu’ils interfèrent avec le traitement médicamenteux, soit parce qu’ils favorisent la prise de poids. C’est le cas du soja, de certains végétaux, des graisses et des suppléments en certaines vitamines.

Aliments « goitrogènes »

Certains aliments dits goitrogènes sont à éviter dans le cadre du régime alimentaire spécial hypothyroïdie. Ils ralentissent le fonctionnement de la glande thyroïde et l’empêche d’absorber l’iode, élément indispensable à la production des hormones thyroïdiennes.

Les aliments goitrogènes à éviter en cas d’hypothyroïdie et de traitement Levothyrox sont :

• Chou de Bruxelles
• Chou
• Chou-fleur
• Chou frisé
• Brocoli
• Feuilles de moutarde
• Cresson
• Navet
• Rutabaga
• Patates douces
• Fèves de soja
• Arachides
• Millet

Cependant, la cuisson inactive les effets goitrogènes de ces aliments.

Soja

Le soja aurait des effets goitrogènes uniquement en cas de déficience en iode. En revanche, le soja est réputé pour nuire à l’absorption du Levothyrox. Il est donc fortement conseillé d’éviter les aliments à base de soja autour de la prise de ce médicament.

Les aliments à base de soja à éviter en cas d’hypothyroïdie sont :

• Tofu
• Tempeh
• Graines et fèves de soja
• Edamame
• Boissons à base de lait de soja
• Protéines de soja texturées
• Steaks végétaux à base de soja
• Yaourts de soja

Toutefois, en absence d’hypothyroïdie la consommation de soja n’affecte pas le fonctionnement de la glande thyroïde. Il n’est donc pas nécessaire d’en limiter la consommation, d’autant qu’il possède un profil nutritionnel intéressant.

Graisses

En plus de freiner la prise de poids liée à l’hypothyroïdie, limiter sa consommation de graisses permet aussi de diminuer le risque de maladies cardiovasculaires. Voici quelques produits pauvres en graisses à intégrer au régime alimentaire spécial hypothyroïdie :

• Viandes maigres (rôti, filet, escalope, longe, épaule)
• Poissons
• Volailles sans la peau
• Produits laitiers pauvres en matière grasse
• Lait écrémé

Le lait et les yaourts ne doivent pas contenir plus de 2% de matière grasse et les fromages pas plus de 20% de matière grasse.

Il faut aussi éviter les graisses d’ajout : beurre, huiles, vinaigrettes, sauces qui augmentent rapidement l’apport total en graisses. Les femmes ne doivent pas dépasser 6 portions de graisses ajoutées par jour, les hommes 8. Une portion de graisses ajoutées correspond à :

• 1 cuillère à soupe rase d’huile ou de beurre fondu
• 15ml de vinaigrette
• 1 cuillère à café bombée de mayonnaise
• 1 cuillère à soupe de purée d’oléagineux (amandes, cajou, sésame, etc.)
• 7 olives
• 2 cuillères à café de sauce barbecue
• 2 cuillères à soupe de crème liquide à 15% de matière grasse
• 30g de fromage

Suppléments en Fer, Calcium et en fibres

Si vous prenez des suppléments en fer, calcium ou fibres, il est conseillé de ne pas les consommer autour de la prise de Levothyrox. Il faudrait attendre 4 heures entre les deux car ces suppléments entrent en compétition avec le traitement et peuvent amoindrir son effet.

Alcool et café

La consommation d’alcool et de café doit être limitée et ne pas avoir lieu autour de la prise du traitement. Comptez au minimum 1 heure entre les deux pour éviter les interférences.

Autres aliments déconseillés :

• Produits industriels et plat déjà préparés
• Sucres simples
• Produits raffinés
• Tabac
• Sédentarité

Conseils pratiques au quotidien pour suivre le régime alimentaire spécial hypothyroïdie

• Fractionner l’alimentation en prenant 3 petits repas et 3 collations par jour
• Equilibrer son assiette correctement : 1/2 de légumes, 1/4 de viandes ou substituts et 1/4 de féculents
• Bouger au maximum et pratiquer au minimum 30 minutes d’activité physique par jour
• Choisir un sel de table enrichi en iode
• A la place des sauces grasses, penser à des sauces à base de yaourt et de fines herbes pour accompagner vos plats
• Manger lentement et dans le calme, prendre le temps d’écouter les sensations alimentaires
• Pour lutter contre la constipation, boire un grand verre d’eau très froide le matin à jeûn
• Choisir des pains et des féculents élaborés à base de farines complètes

Rédaction : Léa Zubiria, Diététicienne-Nutritionniste Février 2018 D’après le travail de : Audrey Cyr, Nutritionniste Octobre 2014

 

Références

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Bibliographie

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• Harris C. Thyroid Disease and Diet — Nutrition Plays a Part in Maintaining Thyroid Health. Today’s Dietitian. Vol. 14 No. 7 P. 40
• Messina M, Redmond G. Effects of soy protein and soybean isoflavones on thyroid function in healthy adults and hypothyroid patients: a review of the relevant literature. Thyroid. 2006;16(3):249-258.
• Sworczak K, Wisniewski P. The role of vitamins in the prevention and treatment of thyroid disorders. Endokrynol Pol. 2011;62(4):340-344.
• Tamer G, Arik S, Tamer I, Coksert D. Relative vitamin D insufficiency in Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2011;21(8):891-896.