Prurigo : causes, symptômes et traitements de cette maladie de peau
Désagréable, le prurigo est responsable de vives démangeaisons. Le point sur cette maladie de peau avec un dermatologue.
Qu’est-ce que le prurigo ?
Prurigo : définition. Selon le Dr. Marc Perrussel, médecin dermatologue, le prurigo se définit comme » un état réactionnel de l’organisme qui développer une réaction excessive face à un agent extérieur « .
Le prurigo est donc semblable à une inflammation, c’est-à-dire à une réaction immunitaire : dans le corps, cet » état réactionnel » fait intervenir différentes cellules spécialisées dans la défense de l’organisme – telles que les polynucléaires neutrophiles.
À savoir. On qualifie le prurigo de » dermatose « , c’est-à-dire de maladie de la peau : c’est une pathologie assez fréquente en France.
Il existe plusieurs types de prurigo :
- Le prurigo atopique se développe dans un contexte de dermatose chronique (un eczéma, par exemple) et de terrain génétique propice aux maladies de la peau.
- Le prurigo aigu peut aussi faire suite à une piqûre d’insecte – punaises, moustiques, acariens… Il est à noter qu’une forme particulière de prurigo (que l’on appelle » prurigo bulleux » ou » prurigo strophulus « ) survient en relation avec une hyper-réactivité aux acariens. » C’est le venin qui entraîne une réaction de défense de l’organisme » précise le spécialiste.
- Le prurigo actinique est assez rare en Europe : il atteint particulièrement les populations amérindiennes. Il résulte d’une hyper-sensibilité au soleil (on parle de » photodermatose « ) et est probablement d’origine auto-immune.
À savoir. Lorsque les causes du prurigo ne sont pas clairement identifiées, on parle de » prurigo sine materia « . Il est à noter qu’un prurigo peut aussi avoir des causes systémiques, c’est-à-dire être le reflet d’une pathologie plus générale : un diabète, un cancer, un trouble rénal, une maladie infectieuse (VIH, parasitose…).
Prurigo : quels sont les symptômes ?
À savoir. Le prurigo peut être localisé (c’est-à-dire : présent à un seul endroit du corps, par exemple en cas de piqûre d’insecte) ou disséminé (c’est-à-dire : présent à plusieurs endroits du corps, par exemple en cas d’eczéma).
Lorsque le prurigo est localisé, il est à noter que les lésions apparaissent plus fréquemment au niveau des membres (bras et jambes), éventuellement du tronc (ventre, poitrine…) : elles sont plus rares au niveau du visage.
Quels sont les symptômes du prurigo ? Le prurigo se caractérise d’abord par un prurit, c’est-à-dire par des démangeaisons qui peuvent être intenses « jusqu’à induire un état dépressif si elles se prolongent » précise le Dr. Marc Perrussel. On parle donc d’éruption prurigineuse.
À l’endroit où se trouve le prurigo, la peau est indurée – ce qui signifie qu’elle semble dure au toucher. Elle peut aussi paraître plus épaisse. La lésion peut être de couleur marron-grisâtre : elle est souvent nodulaire, c’est-à-dire en relief. » En raison du grattage, le prurigo peut aussi être hémorragique, donc saigner » souligne le médecin dermatologue.
Prurigo : quels sont les traitements ?
À savoir. « Le prurigo est une lésion évoluée qui apparaît lorsqu’on » laisse traîner » une piqûre d’insecte ou lorsqu’on ne prend pas en charge une maladie de peau chronique » note le Dr. Marc Perrussel, qui ajoute que le prurigo n’est toutefois par rare. Le prurigo n’est pas contagieux.
Prurigo : que peut-on faire en prévention ? « Il ne faut pas hésiter à prendre rendez-vous chez son médecin dermatologue lorsqu’on a un souci de peau (des démangeaisons qui ne » passent » pas, des croûtes, des petits boutons…) et bien désinfecter la peau après chaque piqûre d’insecte. » En cas de maladie de peau chronique, il est essentiel de bien suivre le traitement mis en place par le médecin.
Prurigo : c’est grave, docteur ? Le principal risque du prurigo, c’est la surinfection – en langage médical, on parle d’impétiginisation. » La lésion peut, par exemple, être le siège d’une infection bactérienne à staphylocoque ou à streptocoque » souligne le médecin dermatologue. Le prurigo peut aussi être à l’origine de cicatrices, parfois importantes.
Prurigo : en quoi consistent les traitements ? Le traitement du prurigo est essentiellement local : « le médecin dermatologue prescrira des médicaments dermocorticoïdes par voie locale (généralement en crème) pour calmer la réaction immunitaire » explique le Dr. Perrussel. Si le prurigo est sévère et/ou étendu, un traitement immuno-modulateur pourra être proposé. « Il est aussi possible de réduire les lésions localement à l’aide de techniques dermatologiques spécifiques » ajoute le spécialiste.
Merci au Dr. Marc Perrussel, vice-président du Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (SNDV).
Source :Société Française de Dermatologie (SFD)
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