Allergie : un homme a failli mourir de froid…en sortant de sa douche

On Nov 2, 2020

Allergie : un homme a failli mourir de froid…en sortant de sa douche

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L’allergie au froid
Sortir dans le froid ou plonger dans une eau froide peut provoquer chez certaines personnes un urticaire qui progresse rapidement, allant de l’érythème (rougeur) à l’oedème (une enflure de la peau). Généralement, l’oedème se limite aux parties du corps qui ont été en contact avec le froid. Cette forme d’urticaire représente 2% des urticaires chroniques et elle est le plus souvent anodine. Mais dans de très rares cas, le changement brutal de température (contact avec une eau très froide par exemple) est associé à une hypotension, provoquant des étourdissements voire un choc anaphylactique. Le traitement : la prise en charge de l’urticaire au froid consiste à éviter les chocs thermiques et éventuellement à prendre un traitement antihistaminique lorsque les symptômes sont très gênants.

Le 02 nov 2020 à 18h23

On connaît bien l’allergie aux acariens ou aux pollens. Mais il est d’autres allergies moins connues, comme l’allergie au froid, par exemple. Cette forme d’allergie aussi rare qu’étrange vient de provoquer un choc anaphylactique chez un Américain au sortir de sa douche.

Un Américain de 34 ans a failli mourir de froid en sortant de sa douche ! Une information bien réelle qui vient d’être rapportée par les médecins des Urgences de l’hôpital de Denver (Colorado) au Journal of emergency medicine. Alors qu’il venait de prendre une douche très chaude, l’homme s’est effondré sur le sol de la salle-de-bains, victime d’une forte chute de tension. Lorsque sa famille l’a découvert, il respirait difficilement et avait le corps couvert d’urticaire, l’un des premiers signes d’allergie.

Emmené aux Urgences, les médecins ont diagnostiqué un choc anaphylactique et ont dû lui faire deux piqûres d’épinéphrine pour enrayer la chute de tension et lutter contre la détresse respiratoire aiguë. Il a ensuite été admis à l’unité de soins intensifs pour la surveillance de l’anaphylaxie et les médecins ont confirmé, par le test du glaçon, la suspicion d’allergie au froid. Ce test tout simple consiste à appliquer un glaçon sur la peau pendant quelques secondes. Si l’épiderme se met immédiatement à gonfler, c’est la signe d’une allergie au froid.

Une allergie acquise ou héréditaire

Généralement cette forme d’allergie chronique et récurrente se manifeste par des crises d’urticaire simples sans complications importantes. Elle peut être soit acquise, soit héréditaire. Les formes héréditaires sont transmises durent généralement tout au long de la vie du patient tandis que les formes acquises, s’améliorent ou disparaissent après quelques années. Ce patient de 34 ans avait vécu en Micronésie et avait déjà subi plusieurs épisodes de réaction allergique au froid depuis son déménagement au Colorado. Mais jusqu’alors les seuls symptômes étaient des crises d’urticaire.

Plus d’infos :Le grand livre des allergies par la Fédération française d’allergologie, éditions Eyrolles

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L’allergie à l’eau
Ce que l’on prend pour une allergie à l’eau est en fait une forme rare d’urticaire appelé « urticaire aquagénique ». Il intervient après un contact de plusieurs minutes avec de l’eau (douche, bain ou même eau de mer). Parfois, le simple contact avec les larmes suffit pour déclencher une éruption de boutons ou de plaques rouges. Ce trouble est extrêmement rare et toucherait une personne sur 230 millions, principalement les femmes. Le traitement : l’urticaire aquagénique nécessite de voir un médecin. On recommande généralement l’application de crèmes hydratantes avant la baignade, voire l’ajout de bicarbonate de soude dans l’eau du bain.

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L’allergie au sperme
Cette allergie, appelée « hypersensibilité au plasma du liquide séminal humain » est, fort heureusement, extrêmement rare. Mais elle est aussi sous-diagnostiquée car en raison de ses symptômes (brûlures locales, irritation, gonflement de la zone génitale) elle peut être confondue avec une affection génitale plus classique. Les symptômes apparaissent le plus souvent dans l’heure qui suit l’exposition au sperme. Pour l’instant, l’allergène responsable n’a pas encore été formellement identifié, mais les spermatozoïdes ont été mis hors de cause. Les responsables seraient plutôt des protéines présentes dans le liquide séminal. Le traitement : les symptômes disparaissent avec l’utilisation d’un préservatif. Pour les couples qui ont un projet d’enfant, une désensibilisation intra-vaginale est possible.

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L’allergie à la transpiration
Cette « allergie » est cette fois encore une forme d’urticaire appelé « urticaire cholinergique ». Il représente 10% des urticaires physiques et concerne le plus souvent l’adulte jeune. Les crises se déclenchent souvent lors d’un exercice physique qui provoque une transpiration excessive ou à la suite d’un repas épicé ou très chaud qui provoque la sudation. L’urticaire apparaît en 10 mn et disparaît le plus souvent dans l’heure qui suit. Le traitement : il est proportionnel à la gêne ressentie lors des poussées et de leurs fréquences. Il est possible de prendre un traitement antihistaminique au coup par coup, lorsque le patient prévoit des activités physiques intensives.

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L’allergie aux chaussures
Cette allergie, plus fréquente qu’on ne l’imagine, est due à une allergie aux sels de chrome utilisés pour tanner le cuir des chaussures. Ce qui explique pourquoi les « allergiques aux chaussures » ne souffrent d’aucune lésions lorsqu’ils enfilent des espadrilles ! L’allergie au chrome est moins connue et moins fréquente que l’allergie au nickel mais les symptômes sont identiques : démangeaisons, rougeurs, gonflements et lésions squameuses apparaissent au contact du cuir, que ce soit celui des chaussures, d’un blouson ou d’un canapé. A noter que le chrome est également utilisé pour fixer les colorants verts des tissus ou des tatouages. Le traitement : il n’y a pas de possibilité de désensibilisation. Le seul moyen de faire disparaître cette allergie de contact est d’éviter l’allergène. Portez toujours des chaussettes en coton pour éviter la transpiration (l’humidité favorise l’allergie) ou choisissez des chaussures sans cuir.

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L’allergie aux tatouages
Cette allergie contre laquelle les autorités sanitaires mettent en garde chaque été, est en fait une allergie au paraphénylènediamine, le colorant noir ajouté (illégalement) au henné des tatouages éphémères pour lui donner une teinte moins brune. Le paraphénylènediamine est une substance autorisée uniquement dans les teintures capillaires, et à une concentration ne pouvant excéder 6 %. Or, les dermatologues reçoivent chaque année des dizaines de patients souffrant d’une allergie de contact après la réalisation d’un tatouage éphémère. Les symptômes (démangeaisons, brûlures, eczéma, gonflement de la peau) peuvent être limités à la zone tatouée ou s’étendre à la zone avoisinante voire à tout le corps. Le traitement : évitez purement et simplement les tatouages éphémères car la sensibilisation à ce colorant est définitive et irréversible. Et l’allergie pourra ensuite réapparaître au contact de teintures pour cheveux, de vêtements ou d’objets en caoutchouc contenant ce colorant.

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Source: topsante.com